子ども医療費助成制度

山梨市子ども医療費助成金支給事業について

この制度は、お子さんの健やかな成長を願い、子育て世代への経済的負担の軽減を図ることを目的に実施しています。
令和4年4月1日から対象年齢を拡大し、高校3年生までのお子さんが病院等の医療機関で健康保険証を使用して診療を受けたとき、医療費の自己負担分を助成します。

対象となる子ども

山梨市に居住している、国民健康保険・社会保険などの健康保険に加入している0歳から高校3年生（18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者）までの子ども

※次のいずれかに該当する方は他の制度による助成がありますので対象となりません。

• 生活保護を受けている方
• 重度心身障害者医療費助成、ひとり親家庭医療費助成対象の方
• 児童福祉施設に入所、里親に委託されている方

助成される医療費

病院等で支払う医療費のうち、保険診療の自己負担分を市が助成します。

受給資格者証の交付を受けるには

この制度を利用するためには、申請が必要です。お子さんが生まれたとき、山梨市に転入したときは、お子さんの健康保険証・印鑑をご持参のうえ、こども・子育て課子育て推進担当または各支所住民生活担当窓口でお手続きください。

助成方法

（1）窓口無料

県内の医療機関において、「保険証」および「子ども医療費助成金受給資格者証」を提示すると、保険診療自己負担分が無料になります。
※次の（2）に該当する場合は窓口無料となりませんのでご注意ください。

（2）償還払い（窓口無料とならないもの）

次に該当する場合は窓口で無料となりません。いったん自己負担分をお支払いいただき、請求により市から支給します。

• 県内の医療機関窓口で受給資格者証を提示しなかったとき
• 県外の医療機関での保険診療
• 入院時食事療養費標準負担額
• 保険診療における療養費自己負担額（はり、きゅう、マッサージなど）・山梨県医師国保、全国歯科医師国保、全国土木建築国保、中央建設国保以外の国保組合加入の方

償還払いの方法（自己負担後の還付申請の仕方）

受診した月の翌月以降に、下記の必要書類を持参し、市役所こども・子育て課子育て推進担当、または各支所住民生活担当窓口へ申請してください。

1. 子ども医療費助成金申請書
2. 領収書（コピー不可）
3. 印鑑（朱肉を使うもの）
4. 保護者名義の振込口座がわかるもの
5. 児童の健康保険証
6. 子ども医療費助成金受給資格者証
   • ※領収書には、「受診者名」「受診年月日」「診療報酬総点数」「発行者名(医療機関名)」「領収印」「発行年月日」「入院時食事療養費等の費用額・負担額」が明記されていることが必要です。
     上記必要事項の記載がない場合は申請書に医療機関で証明を受けてください。
   • ※領収書には領収印を押してもらってください。
   • ※月ごと、医療機関ごと、入院、入院外ごとに請求書を記入して申請してください。
   • ※高額療養費、付加給付金の支給対象か確認してください。対象の場合は、その金額のわかるものが必要になります。
   • ※請求できるのは、診療月から2年間となります。

お願い

「子ども医療費助成金受給資格者証」は、記載されている資格喪失日までお使いいたたくことになりますので、大切にお取り扱いください。

適正受診のための4つのこと

★かかりつけ医を持ちましょう

かかりつけ医とは日常的な診療や健康管理を担ってくれる身近な医師のことです。お子さまの特徴や日頃の状態をよく知っているかかりつけ医であれば、ちょっとした体調変化にも気づきやすいため、病気の予防や早期発見、早期治療が可能になります。また、かかりつけ医は必要に応じて適切な医療機関を紹介してくれます。

★「診療時間内」にかかりましょう

「夜は待ち時間が短いから」「昼間は都合が悪い」などの理由で、安易に休日や夜間に救急医療機関を受診する方が増えています。急病などのやむを得ない場合を除き、診療時間内に受診しましょう。ただし、小児の症状は急激に悪化することがありますので、症状に気づいたら早めにかかりつけ医を受診しましょう。

★小児救急医療電話相談（#8000）を利用しましょう

夜間・休日に、お子さまの急な病気で心配になったら、小児救急医療電話相談（#8000）を利用してみましょう。小児医療に精通した看護師から、医療機関への受診や症状に応じた適切な対処法などのアドバイスが受けられます。

★はしご受診はさけましょう

同じ病気やけがで複数の医療機関を受診することを「はしご受診」といいます。何度も検査や投薬を行うことにより体にも負担がかかります。また、新たな医療機関を受診するたびに初診料がかかります。医師の診断や治療方針に疑問や不安な点がある場合は、まずはその医師に伝えましょう。

ジェネリック医薬品（後発医薬品）を利用しましょう

ジェネリック医薬品（後発医薬品）は、新薬（先発医薬品）と薬の主な成分は同じなので、有効性や安全性は同等と認められています。また安価な価格が設定されているため、たいへん経済的です。医療費抑制のためにもジェネリック医薬品の利用をお願いします。ジェネリック医薬品に切り替える場合は医師・薬剤師にご相談ください。

関連ファイル

• 子ども医療チラシ [PDFファイル／452KB]
• 全額自己負担した場合の医療費の支給申請について [PDFファイル／111KB]
• 高額療養費に該当した場合の医療費の支給申請について [PDFファイル／80KB]
• 補装具を作った場合の医療費の支給申請について [PDFファイル／77KB]
• 山梨市子ども医療費助成金申請書[Wordファイル／44KB]
• 山梨市子ども医療費助成金受給者資格(変更)届[Wordファイル／17KB]
• 山梨市子ども医療費受給資格者証再交付申請書[Wordファイル／30KB]
• 委任状[Wordファイル／15KB]