ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 トップページ > 分類でさがす > くらし > 保険・年金 > 国民健康保険 > 申請手続きナビ > 国民健康保険 限度額適用(標準負担額減額)認定申請書

本文

国民健康保険 限度額適用(標準負担額減額)認定申請書

ページID:0001542 更新日:2024年12月2日更新 印刷ページ表示

 

申請内容

 

一つの医療機関(同一診療科)での医療費の自己負担額を所得区分に応じた限度額までとするために必要な証の申請書です。

自己負担割合・自己負担限度額等詳細についてはこちら

国民健康保険 限度額適用(標準負担額減額)認定申請書 [PDFファイル/147KB]

申請に必要なもの

  • 身分が証明できるもの
Adobe Reader<外部リンク>
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)