○山梨市国民健康保険条例

平成17年3月22日

条例第133号

(山梨市が行う国民健康保険)

第1条 本市が行う国民健康保険については法令に定めがあるもののほか、この条例の定めるところによる。

(国民健康保険運営協議会の委員の定数)

第2条 本市の国民健康保険運営協議会(国民健康保険法(昭和33年法律第192号。以下「法」という。)第11条第2項に規定する市町村の国民健康保険事業の運営に関する協議会をいう。(以下「協議会」という。))の委員の定数は、次に定めるところによる。

(1) 被保険者を代表する委員 4人

(2) 保険医又は保険薬剤師を代表する委員 4人

(3) 公益を代表する委員 4人

(4) 被用者保険等保険者を代表する委員 2人

(委任)

第3条 前条に定めるもののほか、協議会に関し必要な事項は、規則で定める。

(一部負担金)

第4条 保険医療機関又は保険薬局について、療養の給付を受ける被保険者は、その給付を受ける際、次の各号の区分に従い、当該給付に要する費用の額に当該各号に掲げる割合を乗じて得た額を、一部負担金として当該保険医療機関又は保険薬局に支払わなければならない。

(1) 次号から第4号までに掲げる場合以外の場合 10分の3

(2) 6歳に達する日以後の最初の3月31日以前である場合 10分の2

(3) 70歳に達する日の属する月の翌月以降である場合(次号に掲げる場合を除く。) 10分の2

(4) 70歳に達する日の属する月の翌月以降である場合であって、当該療養の給付を受ける者の属する世帯に属する被保険者(70歳に達する日の属する月の翌月以降である場合に該当する者その他国民健康保険法施行令(昭和33年政令第362号)第27条の2第1項に規定する者に限る。)について同条第2項に規定するところにより算定した所得の額が同条第3項に規定する額以上であるとき 10分の3

(出産育児一時金)

第5条 被保険者が出産したときは、当該被保険者の属する世帯の世帯主に対して出産育児一時金として48万8,000円を支給する。ただし、市長が健康保険法施行令(大正15年勅令第243号)第36条の規定を勘案し、必要があると認めるときは、規則で定めるところにより、これに3万円を上限として加算するものとする。

2 前項の規定にかかわらず、出産育児一時金の支給は、同一の出産につき、健康保険法(大正11年法律第70号)、船員保険法(昭和14年法律第73号)、国家公務員共済組合法(昭和33年法律第128号。他の法律において準用し、又は例による場合を含む。)又は地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)の規定によって、これに相当する給付を受けることができる場合には行わない。

(葬祭費)

第6条 被保険者が死亡したときは、その者の葬祭を行う者に対して葬祭費として5万円を支給する。

(新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者等に係る傷病手当金)

第6条の2 給与等(所得税法(昭和40年法律第33号)第28条第1項に規定する給与等をいい、賞与(健康保険法(大正11年法律第70号)第3条第6項に規定する賞与をいう。)を除く。以下同じ。)の支払いを受けている被保険者が療養のため労務に服することができないとき(新型コロナウイルス感染症(病原体がベータコロナウイルス属のコロナウイルス(令和2年1月に、中華人民共和国から世界保健機関に対して、人に伝染する能力を有することが新たに報告されたものに限る。)である感染症をいう。以下同じ。)に感染したとき又は発熱等の症状があり当該感染症の感染が疑われるときに限る。)は、その労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日から労務に服することができない期間のうち労務に就くことを予定していた日について、傷病手当金を支給する。

2 傷病手当金の額は、1日につき、傷病手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した3月間の給与等の収入の額の合計額を就労日数で除した金額(その額に、5円未満の端数があるときは、これを切り捨て、5円以上10円未満の端数があるときは、これを10円に切り上げるものとする。)の3分の2に相当する金額(その金額に、50銭未満の端数があるときは、これを切り捨て、50銭以上1円未満の端数があるときは、これを1円に切り上げるものとする。)とする。ただし、健康保険法第40条第1項に規定する標準報酬月額等級の最高等級の標準報酬月額の30分の1に相当する金額の3分の2に相当する金額を超えるときは、その金額とする。

3 傷病手当金の支給期間は、その支給を始めた日から起算して1年6月を超えないものとする。

(新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者等に係る傷病手当金と給与等との調整)

第6条の3 新型コロナウイルス感染症に感染した場合又は発熱等の症状があり当該感染症の感染が疑われる場合において給与等の全部又は一部を受けることができる者に対しては、これを受けることができる期間は、傷病手当金を支給しない。ただし、その受けることができる給与等の額が、前条第2項の規定により算定される額より少ないときは、その差額を支給する。

第6条の4 前条に規定する者が、新型コロナウイルス感染症に感染した場合において、その受けることができるはずであった給与等の全部又は一部につき、その全額を受けることができなかったときは傷病手当金の全額、その一部を受けることができなかった場合においてその受けた額が傷病手当金の額より少ないときはその額と傷病手当金との差額を支給する。ただし、同条ただし書の規定により傷病手当金の一部を受けたときは、その額を支給額から控除する。

2 前項の規定によりこの市が支給した金額は、当該被保険者を使用する事業所の事業主から徴収する。

(保健事業)

第7条 本市は、被保険者の健康の保持増進のために次に掲げる事業を行う。

(1) 健康教育、健康相談

(2) 成人病その他の疾病の予防

(3) 健康診断

(4) 母子保健

(5) 健康づくり運動

(6) 栄養改善

(7) その他被保険者の健康の保持増進又は保険給付のために必要な施設

(保健事業に関し必要な事項)

第8条 前条に定めるもののほか、保健事業に関し必要な事項は、別に定める。

(国民健康保険税)

第9条 本市は、世帯主に対して別に定めるところにより国民健康保険税を課する。

(罰則)

第10条 本市は、世帯主が法第9条第1項若しくは第9項の規定による届出をせず、若しくは虚偽の届出をした場合又は同条第3項若しくは第4項の規定により被保険者証の返還を求められてこれに応じない場合においては、その者に対し10万円以下の過料に処する。

第11条 本市は、世帯主又は世帯主であった者が正当の理由なしに法第113条の規定による文書その他の物件の提出若しくは提示を命ぜられ、これに従わず、又は同条の規定による当該職員の質問に対して答弁せず、若しくは虚偽の答弁をしたときは10万円以下の過料に処する。

第12条 本市は、偽りその他不正の行為により一部負担金及びこの条例に規定する過料の徴収を免れた者に対し、その徴収を免れた金額の5倍に相当する金額以下の過料に処する。

第13条 前3条の過料の額は、情状により市長が定める。

2 前3条の過料を徴収する場合において発する納入通知書に指定すべき納期限は、その発付の日から起算して10日以上を経過した日とする。

(施行期日)

1 この条例は、平成17年3月22日から施行する。

(経過措置)

2 この条例の施行の日前に出産した者に係る出産育児一時金又は死亡した者に係る葬祭費の支給については、合併前の山梨市国民健康保険条例(昭和34年山梨市条例第14号)、牧丘町国民健康保険条例(昭和35年牧丘町条例第120号)又は三富村国民健康保険条例(昭和34年三富村条例第4号)(以下これらを「合併前の条例」という。)の出産育児一時金又は葬祭費の例によるものとする。

3 この条例の施行の日の前日までに、合併前の条例の規定によりなされた処分、手続その他の行為は、それぞれこの条例の相当規定によりなされたものとみなす。

4 この条例の施行の日の前日までにした行為に対する罰則の適用については、なお合併前の条例の例による。

(平成18年7月26日条例第53号)

(施行期日)

1 この条例は、平成18年10月1日から施行する。

(適用区分)

2 この条例による改正後の山梨市国民健康保険条例(以下次項において「新条例」という。)第4条第4号の規定は、この条例の施行の日以後の保険医療機関又は保険薬局における療養の給付から適用し、同日前の療養の給付については、なお、従前の例による。

3 新条例第5条第1項の規定は、この条例の施行の日以後の被保険者の出産から適用し、同日前の出産については、なお、従前の例による。

(医療受給者証等の準備行為)

4 この条例を施行するために必要な医療受給者証の交付その他の準備行為は、この条例の施行前においても行うことができる。

(平成20年3月28日条例第20号)

この条例は、平成20年4月1日から施行する。

(平成20年12月24日条例第48号)

1 この条例は、平成21年1月1日から施行する。

2 施行日前に出産した被保険者に係る山梨市国民健康保険条例第5条の規定による出産育児一時金の額は、なお従前の例による。

(平成21年10月1日条例第23号)

この条例は、平成21年10月1日から施行する。

(平成23年3月25日条例第5号)

(施行期日)

1 この条例は、平成23年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 施行日前に出産した被保険者に係る山梨市国民健康保険条例第5条の規定による出産育児一時金の額は、なお従前の例による。

(平成26年12月19日条例第36号)

(施行期日)

1 この条例は、平成27年1月1日から施行する。

(経過措置)

2 施行日前に出産した被保険者に係る山梨市国民健康保険条例第5条の規定による出産育児一時金の額については、なお従前の例による。

(平成30年3月23日条例第9号)

この条例は、平成30年4月1日から施行する。

(令和2年4月30日条例第24号)

(施行期日)

1 この条例は、令和2年4月30日から施行する。

(経過措置)

2 この条例による改正後の山梨市国民健康保険条例第6条の2から第6条の4までの規定は、傷病手当金の支給を始める日が令和2年1月1日から規則で定める日までの期間に属する場合に適用する。

(令和3年6月29日条例第13号)

この条例は、公布の日から施行する。

(令和3年12月21日条例第25号)

(施行期日)

1 この条例は、令和4年1月1日から施行する。

(経過措置)

2 施行日前に出産した被保険者に係る山梨市国民健康保険条例第5条の規定による出産育児一時金の額は、なお従前の例による。

(令和5年3月24日条例第13号)

(施行期日)

1 この条例は、令和5年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 この条例の施行の日前に出産した被保険者に係る出産育児一時金の額については、なお従前の例による。

山梨市国民健康保険条例

平成17年3月22日 条例第133号

(令和5年4月1日施行)

体系情報
第9編 生/第3章 国民健康保険
沿革情報
平成17年3月22日 条例第133号
平成18年7月26日 条例第53号
平成20年3月28日 条例第20号
平成20年12月24日 条例第48号
平成21年10月1日 条例第23号
平成23年3月25日 条例第5号
平成26年12月19日 条例第36号
平成30年3月23日 条例第9号
令和2年4月30日 条例第24号
令和3年6月29日 条例第13号
令和3年12月21日 条例第25号
令和5年3月24日 条例第13号